脊柱关节炎（spondyloarthritis,SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease，IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。

赖特综合征（Reiter’s syndrome, RS）与反应性关节炎为同义词，现已很少使用。该类疾病常在中青年发病，除银屑病关节炎发病无性别差异外，其他几种疾病男性均多于女性。他们具有相同特征：类风湿因子阴性，没有皮下结节，放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性。脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性。

发病原因

脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征已经不再包括在脊柱关节炎疾病范畴中。非基因致病因子中，以感染较多。转基因鼠生活在无菌环境中并不发生强直性脊柱炎，提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与强直性脊柱炎的发病机制相关。

脊柱关节炎（SpA)的ASAS分类标准(2009)

中轴型脊柱关节炎：对于腰背痛持续至少3个月，发病年龄小于45岁的患者，若符合以下任何一条标准，即可诊断为脊柱关节炎：1)经影像学证实的骶髂关节炎+至少一项脊柱关节炎特征(见下)；2)HLAB27阳性+至少另外两项脊柱关节炎特征。

　　脊柱关节炎的特征包括：

　　–炎性腰背痛

　　–关节炎

　　–肌腱端炎（足跟）

　　–葡萄膜炎

　　–指(趾)炎

　　–银屑病

　　–克罗恩病/结肠炎

　　–对NSAID治疗反应良好

　　–有脊柱关节炎家族史

　　–HLAB27阳性

　　–C反应蛋白升高

外周型脊柱关节炎：仅有外周症状的患者，若符合以下任何一条标准，即可诊断为脊柱关节炎：1)关节炎或肌腱端炎（足跟）或指(趾)炎加至少一项脊柱关节炎特征：葡萄膜炎；银屑病；克罗恩病/溃疡性结肠炎；既往感染史；影像学所示骶骼关节炎；HLAB27阳性。2)关节炎或肌腱端炎（足跟）或指(趾)炎加至少二项脊柱关节炎特征：关节炎；肌腱端炎；指（趾）炎；炎性背痛（病史）；脊柱关节炎家族史。